# Questão 242200 de medicina — PUC-PR 2024

- Prova: PUC-PR 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/242200)

## Enunciado

Homem negro de 48 anos possui queixas crônicas de pirose, regurgitação alimentar e tosse seca. Os sintomas pioram após comer mortadela e frituras ou se tomar café. Nega perda de peso, disfagia e não possui anemia em exames recentes. Não há histórico familiar de neoplasias. O paciente iniciou por conta própria Pantoprazol 40mg uma vez ao dia e após 3 meses de uso não percebeu melhora significativa dos sintomas. Procurou atendimento médico e realizou endoscopia digestiva alta. Esse exame mostrou em esôfago distal mucosa de coloração salmão, digitiforme, sem irregularidades, com cerca de 2,8cm, a qual ocupava 30% da circunferência e esofagite erosiva grau C de Los Angeles no restante da mucosa. Foi coletado 1 fragmento de biópsia esofágica da mucosa de coloração salmão, a qual mostrou a presença de metaplasia intestinal, com coloração alcian blue positiva e ausência de displasia. Frente a esse quadro, é CORRETO afirmar:

I. Deve-se iniciar Vonoprazana 20mg, uma vez ao dia devido a sua superioridade frente ao Pantoprazol 40mg no tratamento de pacientes com esôfago de Barrett.

II. Este paciente deve ser encaminhado para mucosectomia endoscópica devido à presença de coloração alcian blue positiva.

III. Deve-se aumentar a dose de Pantoprazol para 40mg duas vezes ao dia.

IV. Deve-se tratar a esofagite erosiva antes de se considerar repetir a endoscopia digestiva alta com biópsias seriadas do esôfago.

## Alternativas

**A)** Apenas I e IV estão corretas.

**B)** Apenas a II está correta.

**C)** Apenas III e IV estão corretas.

**D)** Apenas I e II estão corretas.

**E)** Apenas a III está correta

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: conduta no esôfago de Barrett sem displasia quando há esofagite erosiva grave associada.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 242200?

A alternativa correta é a letra C: Apenas III e IV estão corretas.

### De qual prova é a questão 242200?

A questão 242200 faz parte da prova PUC-PR de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 242200?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.