# Questão 242206 de medicina — PUC-PR 2024

- Prova: PUC-PR 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/242206)

## Enunciado

Paciente de 78 anos portador de hipertensão, diabetes e dislipidemia é admitido em serviço de emergência com quadro de dor precordial. Essa dor é do tipo queimação, com irradiação para o membro superior esquerdo, com piora quando precisou fazer pequenos esforço como subir na maca, porém com melhora após receber nitrato sublingual. Sua pressão arterial é de 130x80 e a frequência cardíaca de 82bpm. Você solicita prontamente um eletrocardiograma que evidencia o seguinte achado.

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/26f6ab56-738c-4229-bc74-ddfd5734c848.png)

Você solicita duas dosagens de troponina de alta sensibilidade com intervalo de 2 horas entre elas, o primeiro resultado revela um valor de 14 pg/dL (ref: 16pg/dL) e a segunda um valor de 12 pg/dL.

Considerando que o paciente se encontra estável no momento, qual a melhor conduta para o caso?

## Alternativas

**A)** Indicar trombólise com alteplase.

**B)** Solicitar prova funcional por meio de teste ergométrico.

**C)** Solicitar prova funcional por meio de ecocardiograma de estresse.

**D)** Encaminhar o paciente para estudo anatômico por meio de angiotomografia de coronárias.

**E)** Encaminhar o paciente para estudo anatômico por meio de cateterismo cardíaco.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando indicar estratégia invasiva imediata/precoce na SCA sem supra com troponina negativa.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 242206?

A alternativa correta é a letra E: Encaminhar o paciente para estudo anatômico por meio de cateterismo cardíaco.

### De qual prova é a questão 242206?

A questão 242206 faz parte da prova PUC-PR de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 242206?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.