# Questão 242242 de medicina — PUC-PR 2024

- Prova: PUC-PR 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/242242)

## Enunciado

No mês de maio de 2023, foi publicado o estudo CRICS-TriGGERSep, que objetivava avaliar o papel do uso de glicocorticoides em pacientes com pneumonia grave. Nesse estudo 800 pacientes diagnosticados com pneumonia comunitária grave e admitidos em unidade de terapia intensiva foram alocados de forma aleatória para receber Hidrocortisona 200mg por dia por 4 a 7 dias ou então uma solução de placebo. Todos os pacientes receberam a terapia padrão, incluindo o tratamento de suporte clínico e antibióticos. Os resultados evidenciaram que que no dia 28 de acompanhamento 6,2% (25 de 400 pacientes) dos pacientes no grupo hidrocortisona haviam evoluído para óbito enquanto no grupo placebo 11,9% (47 de 395 pacientes) tiveram o mesmo desfecho. A diferença entre a intervenção e o controle foi de -5,6 pontos percentuais (IC 95% -9,6 a -1,7; p=0,006).

Legenda: IC 95% = Intervalo de Confiança de 95%

Ref: N Engl J Med 2023; 388:1931-1941

Sobre esse estudo, responda às perguntas a seguir.

Qual a interpretação CORRETA do Estudo com base nos dados apresentados?

## Alternativas

**A)** O uso de Hidrocortisona esteve associado a um risco menor de morte em pacientes com pneumonia comunitária grave, porém sem significância estatística, uma vez que o valor p foi superior a 0,005.

**B)** O uso de hidrocortisona esteve associado a um risco menor de morte em pacientes com pneumonia comunitária grave em unidade de terapia intensiva.

**C)** O uso da Hidrocortisona é capaz de reduzir complicações em pacientes com pneumonia.

**D)** O estudo não permite a inferência de conclusões, uma vez que o intervalo de confiança da diferença entre os grupos é negativo.

**E)** O uso de hidrocortisona possivelmente está associado a menor mortalidade, porém é necessário realizar um ajuste posterior do resultado pelo uso de antibióticos, uma vez que é um potencial viés de confusão.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: interpretação de significância estatística (p-valor e IC95%) e inferência causal em ensaio clínico randomizado.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 242242?

A alternativa correta é a letra B: O uso de hidrocortisona esteve associado a um risco menor de morte em pacientes com pneumonia comunitária grave em unidade de terapia intensiva.

### De qual prova é a questão 242242?

A questão 242242 faz parte da prova PUC-PR de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 242242?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.