# Questão 242288 de medicina — PUC-PR 2023

- Prova: PUC-PR 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/242288)

## Enunciado

Paciente de 83 anos, com boa funcionalidade prévia ao internamento e histórico de hipertensão, com uso prévio de losartana e hidroclorotiazida. Admitida no Pronto Socorro do Hospital Cajuru por queda de mesmo nível após síncope, cursando com fratura de fêmur. Ao exame inicial, encontrava-se hemodinamicamente estável, porém com dor intensa. Saturação periférica de oxigênio de 94% em ar ambiente, pressão arterial de 110x70 mmHg e frequência cardíaca de 94bpm. Exames laboratoriais pré-operatórios mostraram: creatinina de 0,8mg por dL; eritrograma normal; leucograma normal; plaquetas normais; potássio de 6,2 mEq por litro; sódio de 135mEq por litro; glicemia com jejum de 98mg por dL. Sobre o manejo da paciente, assinale a afirmativa CORRETA.

## Alternativas

**A)** A losartana deve ser suspensa.

**B)** Deve-se medir a paciente deitada e em pé para afastar hipotensão ortostática pela hidroclorotiazida como causa da síncope.

**C)** Devido ao alto risco cardiovascular da paciente, deve ser solicitado um ecocardiograma de estresse antes do procedimento.

**D)** O controle da dor deve ser feito com cetoprofeno.

**E)** A introdução de um beta bloqueador no pré-operatório está associado à menor incidência de arritmias pós-operatórias e menos complicações cardiovasculares em pacientes de alto risco.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: suspensão de IECA/BRA no perioperatório diante de hipercalemia.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 242288?

A alternativa correta é a letra A: A losartana deve ser suspensa.

### De qual prova é a questão 242288?

A questão 242288 faz parte da prova PUC-PR de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 242288?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.