# Questão 242292 de medicina — PUC-PR 2023

- Prova: PUC-PR 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/242292)

## Enunciado

Paciente de 72 anos, tabagista, portador de doença arterial coronariana e insuficiência cardíaca. Sofreu um infarto agudo do miocárdio há 3 anos. No momento está em uso de: AAS 100mg ao dia, Atorvastatina 80mg ao dia, Enalapril 20mg a cada 12 horas e Carvedilol 25mg a cada 12 horas. O Paciente apresenta-se limitado funcionalmente devido à osteoatrose de quadril e deseja ser submetido a artroplastia. Qual das orientações abaixo é a mais adequada para o paciente?

## Alternativas

**A)** O paciente deve suspender o uso de AAS por, pelo menos, 7 dias antes do procedimento, devido ao alto risco de sangramento cirúrgico com sua manutenção.

**B)** O paciente deve ser estimulado a parar de fumar, pois a interrupção do tabagismo por mais de 4 semanas antes da cirurgia está associada à menor incidência de complicações perioperatórias.

**C)** AAtorvastatina deve ser suspensa no dia anterior ao procedimento, devido ao risco de lesão muscular e rabdomiólise pós-operatória.

**D)** O enalapril deve ser suspenso por 5 dias antes da realização do procedimento devido ao risco de hipercalemia e insuficiência renal pós-operatória.

**E)** O carvedilol deve ser suspenso 3 dias antes do procedimento, pois sua manutenção está associada a uma incidência maior de choque cardiogênico e infarto periprocedimento.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: otimização pré-operatória e manejo perioperatório de fármacos cardiovasculares (incluindo cessação do…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 242292?

A alternativa correta é a letra B: O paciente deve ser estimulado a parar de fumar, pois a interrupção do tabagismo por mais de 4 semanas antes da cirurgia está associada à menor incidência de complicações perioperatórias.

### De qual prova é a questão 242292?

A questão 242292 faz parte da prova PUC-PR de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 242292?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.