Questão 242308

Paciente de 55 anos, portador de Insuficiência Cardíaca com fração de ejeção de 22% decorrente de doença de Chagas, é trazido ao hospital por familiares por quadro de dispneia e confusão mental. Faz uso domiciliar de Furosemida 40mg ao dia, Carvedilol 25mg a cada 12 horas, Sacubitril-Valsartana 200mg a cada 12 horas e Espironolactona 25mg ao dia. Ao exame físico, o paciente apresenta-se com escala de coma de Glasgow com 10 pontos, Saturação de O2 88%, Pressão Arterial 72x44 mmHg e Frequência Cardíaca de 210bpm. Após ser estabilizado e permanecer internado por 1 semana, o paciente está mantendo uma frequência cardíaca de 60bpm, em ritmo sinusal e com pressão arterial controlada. Você decide pela alta médica, qual dos medicamentos abaixo poderia ser adicionado ao esquema atual do paciente para redução de mortalidade?