# Questão 242318 de medicina — PUC-PR 2023

- Prova: PUC-PR 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/242318)

## Enunciado

Paciente de 23 anos, portador de diabetes tipo 1, é admitido é trazido por familiares ao pronto socorro do Hospital Universitário Cajuru após ter parado de utilizar a terapia com insulina por 1 semana. No momento encontra-se com Frequência Respiratória de 34ipm, Pressão Arterial de 96x44mmHg e Frequência Cardíaca de 110bpm. Você solicita gasometria e exames laboratoriais que revelam: Gasometria Venosa: pH: 7,1; Bicarbonato 8mEq/L; PCO2 24mmHg; PO2 35mmHg. Eletrólitos: Sódio: 131 mEq/L; Potássio 2,8 mEq/L; Cloreto: 90 mEq/L Glicemia: 404 mg/dL Creatinina: 2,2 mg/dL Ureia: 102 mg/dL Sobre o manejo do paciente, assinale a alternativa CORRETA.

## Alternativas

**A)** Iniciar expansão volêmica com Ringer Lactato, iniciar reposição de potássio e de bicarbonato, não iniciar insulinização neste momento.

**B)** Iniciar expansão volêmica com Soro Fisiológico, iniciar reposição de potássio, iniciar insulinização neste momento, porém sem realizar a dose inicial em bolus, apenas insulina regular em bomba infusora.

**C)** Iniciar expansão volêmica com Soro Fisiológico, iniciar reposição de potássio, iniciar insulinização neste momento, fazendo dose em bolus de 0,1UI/kg de insulina regular, seguido de infusão contínua por bomba.

**D)** Iniciar expansão volêmica com Ringer Lactato, iniciar reposição de potássio, não iniciar insulinização neste momento.

**E)** Iniciar expansão volêmica com Soro Fisiológico, iniciar reposição de potássio e de bicarbonato, iniciar insulinização neste momento, porém sem realizar a dose inicial em bolus, apenas insulina regular em bomba infusora.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando adiar a insulina na cetoacidose diabética por hipocalemia grave.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 242318?

A alternativa correta é a letra D: Iniciar expansão volêmica com Ringer Lactato, iniciar reposição de potássio, não iniciar insulinização neste momento.

### De qual prova é a questão 242318?

A questão 242318 faz parte da prova PUC-PR de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 242318?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.