# Questão 242322 de medicina — PUC-PR 2023

- Prova: PUC-PR 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/242322)

## Enunciado

Paciente de 76 anos é admitido em serviço de emergência com quadro de confusão mental, dispneia e rebaixamento do nível de consciência. Fazia uso prévio também de metformina 850mg, fluoxetina 20mg e enalapril 10mg a cada 12 horas. Ao exame físico, apresentava-se sonolento, confuso, com 7 pontos na escala de coma de Glasgow. Sua frequência respiratória era de 24ipm, sua frequência cardíaca de 110bpm, seu tempo de enchimento capilar estava de 5 segundos e sua pressão arterial era de 84/54 mmHg. A Radiografia de tórax do paciente confirma o diagnóstico de pneumonia. Após a estabilização do quadro, o paciente recebe alta da UTI e seguirá tratamento em regime de enfermaria. Considerando que hemoglobina glicada do paciente na admissão era de 7,4% e que tem mantido níveis de glicemia em torno de 190 mg/dl, qual seria o manejo adequado para seu controle glicêmico?

## Alternativas

**A)** A metformina deve ser mantida durante a hospitalização e deve-se instituir um esquema com insulina regular correcional, se glicemia capilar elevada.

**B)** A metformina deve ser suspensa e deve-se instituir um esquema com insulina regular correcional, se glicemia capilar elevada.

**C)** A metformina deve ser mantida durante a hospitalização e o paciente deve receber insulinização com esquema Basal-Bolus ou Basal-Plus.

**D)** O paciente não necessita controle glicêmico durante a hospitalização, devendo ser iniciado apenas insulina caso apresente glicemia capilar superior a 220 mg/Dl.

**E)** A metformina deve ser suspensa e o paciente deve receber insulinização com esquema BasalBolus ou Basal-Plus.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: suspensão de metformina em doença aguda grave e escolha do esquema de insulina na enfermaria.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 242322?

A alternativa correta é a letra E: A metformina deve ser suspensa e o paciente deve receber insulinização com esquema BasalBolus ou Basal-Plus.

### De qual prova é a questão 242322?

A questão 242322 faz parte da prova PUC-PR de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 242322?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.