# Questão 242324 de medicina — PUC-PR 2023

- Prova: PUC-PR 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/242324)

## Enunciado

Paciente de 76 anos é admitido em serviço de emergência com quadro de confusão mental, dispneia e rebaixamento do nível de consciência. Fazia uso prévio também de metformina 850mg, fluoxetina 20mg e enalapril 10mg a cada 12 horas. Ao exame físico, apresentava-se sonolento, confuso, com 7 pontos na escala de coma de Glasgow. Sua frequência respiratória era de 24ipm, sua frequência cardíaca de 110bpm, seu tempo de enchimento capilar estava de 5 segundos e sua pressão arterial era de 84/54 mmHg. A Radiografia de tórax do paciente confirma o diagnóstico de pneumonia. Considerando a possibilidade de o paciente apresentar SEPSE, assinale a alternativa CORRETA.

## Alternativas

**A)** O quick SOFA não deve ser utilizado como método de triagem, pois não é capaz de determinar prognóstico na sepse.

**B)** A dosagem das hemoculturas deve ser realizada após o início do antimicrobiano.

**C)** As evidências mais atuais apontam que a avaliação do tempo de enchimento capilar é tão eficaz quanto a dosagem de lactato sérico para ser utilizada como parâmetro de ressuscitação inicial na sepse.

**D)** Os pacientes sépticos habitualmente apresentam alto consumo de vitamina C, razão pela qual sua reposição está indicada, demonstrando redução de tempo de hospitalização.

**E)** O padrão ouro para avaliar responsividade volêmica é a variação do diâmetro da veia jugular externa.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: ressuscitação inicial na sepse — perfusão periférica (TEC) versus lactato como alvo.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 242324?

A alternativa correta é a letra C: As evidências mais atuais apontam que a avaliação do tempo de enchimento capilar é tão eficaz quanto a dosagem de lactato sérico para ser utilizada como parâmetro de ressuscitação inicial na sepse.

### De qual prova é a questão 242324?

A questão 242324 faz parte da prova PUC-PR de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 242324?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.