# Questão 242327 de medicina — PUC-PR 2023

- Prova: PUC-PR 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/242327)

## Enunciado

Você está de plantão no Hospital Universitário Cajuru e recebe um paciente de 56 anos com quadro de dor torácica. Refere que a dor teve início há 3 horas e vem piorando progressivamente. A dor tem discreto alívio quando o paciente fica parado e piora muito ao mínimo esforço físico, ela irradia para ambos os membros superiores. Logo na chegada é realizado um eletrocardiograma: Considerando que o paciente está estável e que você está em um serviço de referência e que tem um serviço de hemodinâmica prontamente disponível, qual a conduta correta para o paciente?

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/721eb565-6979-4122-89a5-e851e237ecd9.png)

## Alternativas

**A)** Realizar dose de ataque de AAS e Clopidogrel e, como a dor do paciente já iniciou há mais de 120 minutos, não há mais benefício na realização de angioplastia primária, sendo indicado terapia com fibrinolíticos.

**B)** Realizar dose de ataque apenas com AAS e solicitar dosagem de troponina, caso apresente-se elevada, indicar cateterismo em até 24 horas.

**C)** Realizar dose de ataque de AAS e Clopidogrel, solicitar dosagem de troponina e calcular o escore HEART, caso apresente 7 ou mais pontos, indicar cateterismo em até 48 horas.

**D)** Realizar dose de ataque de AAS e Clopidogrel e encaminhar imediatamente para reperfusão por meio de angioplastia primária.

**E)** Realizar dose de ataque de AAS, Clopidogrel e Inibidor de Glicoproteina 2b-3a, logo após realizar a estratégia de angioplastia facilitada com uso de trombolítico associado à angioplastia simultaneamente.

## Resolução comentada

Doc! O quadro clínico é típico de síndrome coronariana aguda com isquemia em andamento (dor progressiva há 3 horas, piora ao esforço, irradiação para membros…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 242327?

A alternativa correta é a letra D: Realizar dose de ataque de AAS e Clopidogrel e encaminhar imediatamente para reperfusão por meio de angioplastia primária.

### De qual prova é a questão 242327?

A questão 242327 faz parte da prova PUC-PR de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 242327?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.