Questão 242344

Paciente de 40 anos chega à consulta ginecológica com queixa de aumento do fluxo menstrual, fez uso de ácido tranexâmico e cetoprofeno sem melhora e usa sulfato ferroso para tratamento de anemia. Ela é Gesta 2 com 2 Cesáreas e tem desejo de ter mais um filho. Relata ser hipertensa e estar em uso de Losartana. A Ultrassonografia da paciente mostra útero em AVF com volume de 180cc às custas de mioma no terço inferior do útero, de classificação Tipo 1 da FIGO que tem seu maior diâmetro de 3cm, revela ainda que ambos os ovários micropolicísticos com volume de 10cc. Qual a conduta mais adequada para a paciente?