# Questão 242352 de medicina — PUC-PR 2023

- Prova: PUC-PR 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/242352)

## Enunciado

Mariana está trabalhando na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) de sua cidade e atende a Joaquim, um senhor de 75 anos que é diabético de longa data. O paciente veio à UPA, pois mediu sua glicemia em casa e estava 350mg/dl. Ele faz uso de metformina 850mg 3cp ao dia, AAS 100mg ao dia, enalapril 40mg ao dia e sinvastatina 20mg à noite. Ele está assintomático. Há meses não comparece à sua Unidade de Saúde (US) e não faz exames de rotina, pois prefere buscar diretamente a UPA. Ele nega internamentos prévios. No momento está com exame físico normal e sua glicemia está 420mg/dl. Sobre as condutas a serem tomadas e os fluxos no Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa CORRETA.

## Alternativas

**A)** Mariana deverá prescrever insulina NPH 10UI à noite, fazer o controle de dextros e reavaliar o paciente diariamente até ajuste.

**B)** Além da insulina no momento, Mariana deve solicitar os exames de rotina e encaminhar o paciente ao endocrinologista.

**C)** Seu Joaquim deve ser encaminhado à sua Unidade de Saúde, na qual o tratamento com dapagliflozina poderá ser prescrito via farmácia estadual para este caso.

**D)** Seu Joaquim deve receber insulina no momento e deve ser referenciado para sua US para exames e ajuste de insulina.

**E)** Seu Joaquim não deveria ser atendido na UPA sem encaminhamento, já que a US é a ordenadora do sistema de saúde.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando insulinizar hiperglicemia importante assintomática na UPA e como referenciar corretamente para a…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 242352?

A alternativa correta é a letra D: Seu Joaquim deve receber insulina no momento e deve ser referenciado para sua US para exames e ajuste de insulina.

### De qual prova é a questão 242352?

A questão 242352 faz parte da prova PUC-PR de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 242352?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.