Questão 242408

Laura, uma mulher de 45 anos, procura o consultório devido a episódios frequentes de perda urinária espontânea, especialmente ao tossir ou rir. Ela menciona que os sintomas começaram há cerca de dois anos e pioraram progressivamente. Laura também relata sensação de peso na região pélvica, especialmente no final do dia. Ao exame físico, observa-se um leve prolapso de parede vaginal anterior. Sua história clínica inclui dois partos vaginais e ausência de cirurgias pélvicas anteriores. Com base nas informações apresentadas, qual dos seguintes fatores está mais associado a fisiopatologia do quadro clínico de Laura e à sua condição de incontinência urinária?