Questão 242424

Uma mulher de 45 anos, moradora de área rural, é admitida ao serviço de saúde com queixa de lesões cutâneas ulceradas no braço direito, que surgiram há 3 semanas após uma atividade de jardinagem. Inicialmente, ela notou uma pápula eritematosa no antebraço, que evoluiu para uma úlcera. Nos últimos dias, surgiram novas lesões nodulares e ulceradas ao longo do trajeto linfático, estendendo-se até a região proximal do braço. A paciente não apresenta febre nem outros sintomas sistêmicos. No exame físico, há múltiplos nódulos e úlceras em cadeia ascendente no braço, sem linfonodomegalia axilar. Ela nega doenças crônicas e uso de medicamentos. Com base no quadro clínico, qual o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada?