Questão 242737

Na artrite reumatóide dentre as manifestações extra-articulares, a mais importante é a febre, presente em 100% dos casos. Caracteristicamente, a febre é intermitente, com 1 ou 2 picos diários, alcançando temperaturas iguais ou superiores a 39°C, geralmente com picos mais elevados à noite, e que retorna a 37°C ou menos entre os picos febris.

I - Esse padrão característico da febre ajuda no diagnóstico diferencial com a maioria das doenças infecciosas nas crianças em que as manifestações articulares ainda não estão presentes.

II - Durante o período febril, a criança se sente muito mal, com artralgias e mialgias generalizadas e, nos períodos apiréticos, pode sentir-se muito bem.

III - Na maioria dos casos, um exantema típico pode surgir ou se exacerbar com a febre, e consiste em lesões maculares e maculopapulares de coloração róseo-salmão, distribuídas principalmente em tronco e áreas proximais dos membros, sendo também comum em face, palmas das mãos e plantas dos pés.

IV - O exantema mostra uma tendência a confluir e pode atingir 8 a 10 cm. Apresenta caráter evanescente bastante típico e cada erupção pode durar minutos ou horas, com uma duração total que pode ser de meses ou anos.