# Questão 242786 de medicina — SMS-JP - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE JOÃO PESSOA 2024

- Prova: SMS-JP - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE JOÃO PESSOA 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/242786)

## Enunciado

Paciente Maria, 35 anos, com relato de desconforto abdominal e sensação de plenitude após as refeições, há dois meses. Não apresenta outros sintomas gastrointestinais, como náuseas, vômitos ou perda de peso inexplicada. Seu histórico familiar não inclui casos de câncer hepático ou doenças hepáticas. Não há relato de ingestão excessiva de medicamentos, álcool ou tabagismo. Exames Complementares: Ultrassonografia Abdominal: Revelou a presença de uma lesão sólida, bem definida e hipoecoica no lobo direito do fígado, medindo aproximadamente 2 cm. Exames Laboratoriais: Marcadores Hepáticos: as enzimas hepáticas (ALT, AST, GGT, fosfatase alcalina) e bilirrubina estavam dentro dos limites normais. Testes de Função Hepática: Albumina, tempo de protrombina e função renal estavam normais. Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** O adenoma hepático ocorre apenas em mulheres em idade fértil, especialmente aquelas que usam contraceptivos orais por períodos prolongados.

**B)** É importante ressaltar que a decisão de realizar a cirurgia para adenomas hepáticos é individualizada e baseada em uma avaliação cuidadosa de cada caso, considerando não apenas o tamanho, mas também a presença de sintomas, riscos potenciais de complicações e características específicas do tumor. Todavia, adenomas hepáticos maiores que 2 cm de diâmetro têm maior probabilidade de complicações, como sangramento, ruptura e malignização, recomendando a cirurgia frequentemente, em todos os casos.

**C)** A hiperplasia nodular focal é uma lesão hepática benigna com risco significativo de transformação maligna e na maioria dos casos é sintomática, apresentando dor abdominal e iterícia.

**D)** A biópsia hepática não é rotineiramente realizada para diagnosticar a hiperplasia nodular focal. O exame de imagem, como a ressonância magnética com contraste hepatoespecífico, geralmente oferece características distintivas que permitem o diagnóstico preciso.

**E)** A alfafetoproteína (AFP) é um marcador altamente específico para o diagnóstico de hepatocarcinoma, e todos os casos de hepatocarcinoma apresentam níveis elevados de AFP.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando o diagnóstico de hiperplasia nodular focal (HNF) pode ser feito por imagem sem biópsia.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 242786?

A alternativa correta é a letra D: A biópsia hepática não é rotineiramente realizada para diagnosticar a hiperplasia nodular focal. O exame de imagem, como a ressonância magnética com contraste hepatoespecífico, geralmente oferece características distintivas que permitem o diagnóstico preciso.

### De qual prova é a questão 242786?

A questão 242786 faz parte da prova SMS-JP - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE JOÃO PESSOA de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 242786?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.