Questão 242787

A detecção de apenas anticorpos anti-HBc e anti- HBS pode indicar uma infecção passada ou uma infecção crônica ativa.

Em indivíduos com sorologia positiva para anti-HBc e negativa para anti-HBs, ou seja, presença isolada do anti-HBc, pode refletir infecção resolvida com Anti-HBs não detectado ou Anti-HBc falso-positivo ou infecção crônica com HBsAg não detectado.

Pacientes com hepatite B crônica e carga viral detectável, não correm risco de progressão para doença hepática crônica avançada, incluindo cirrose e carcinoma hepatocelular.

A reativação do vírus da hepatite B durante a imunosupressão pode resultar em um aumento rápido na replicação viral levando a complicações graves, como hepatite aguda grave, insuficiência hepática aguda (falência hepática) e até mesmo óbito em casos extremos. É recomendado o tratamento preventivo com medicamentos antivirais para reduzir o risco de reativação viral, em todos os pacientes, independentemente do tipo da imunossupressão e perfil sorológico.

Elevações moderadas de ALT (alanina aminotransferase) e AST (aspartato aminotransferase) indicam, de fato, uma lesão hepática grave. Pode ser resultado de várias condições, como hepatites virais, lesões hepáticas tóxicas, doenças metabólicas, doença hepática gordurosa associada a disfunção metabólica ou até mesmo outras condições extra-hepáticas. Portanto, elas avaliem diretamente a função hepática.