# Questão 242787 de medicina — SMS-JP - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE JOÃO PESSOA 2024

- Prova: SMS-JP - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE JOÃO PESSOA 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/242787)

## Enunciado

Paciente masculino, 50 anos, com histórico de mal-estar geral, perda de peso inexplicável e dor abdominal difusa há alguns meses. Ele relata fadiga extrema, náuseas intermitentes e falta de apetite. Não há histórico significativo de doenças hepáticas conhecidas ou exposições a fatores de risco como álcool ou toxinas. Relata sorologia para hepatite B positiva. Ao exame físico, hepatomegalia discreta à palpação abdominal, mas sem outros achados relevantes. Traz alguns poucos exames laboratoriais evidenciando: ALT (alanina aminotransferase): 600 U/L (normal até 30 U/L). AST (aspartato aminotransferase): 500 U/L (normal até 35 U/L). Bilirrubina total: 1.2 mg/dL (normal até 1.2 mg/dL). Bilirrubina direta: 0.6 mg/dL (normal até 0.4 mg/dL). Coagulograma: dentro dos limites de normalidade. Conforme Informações em relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta:

## Alternativas

**A)** A detecção de apenas anticorpos anti-HBc e anti- HBS pode indicar uma infecção passada ou uma infecção crônica ativa.

**B)** Em indivíduos com sorologia positiva para anti-HBc e negativa para anti-HBs, ou seja, presença isolada do anti-HBc, pode refletir infecção resolvida com Anti-HBs não detectado ou Anti-HBc falso-positivo ou infecção crônica com HBsAg não detectado.

**C)** Pacientes com hepatite B crônica e carga viral detectável, não correm risco de progressão para doença hepática crônica avançada, incluindo cirrose e carcinoma hepatocelular.

**D)** A reativação do vírus da hepatite B durante a imunosupressão pode resultar em um aumento rápido na replicação viral levando a complicações graves, como hepatite aguda grave, insuficiência hepática aguda (falência hepática) e até mesmo óbito em casos extremos. É recomendado o tratamento preventivo com medicamentos antivirais para reduzir o risco de reativação viral, em todos os pacientes, independentemente do tipo da imunossupressão e perfil sorológico.

**E)** Elevações moderadas de ALT (alanina aminotransferase) e AST (aspartato aminotransferase) indicam, de fato, uma lesão hepática grave. Pode ser resultado de várias condições, como hepatites virais, lesões hepáticas tóxicas, doenças metabólicas, doença hepática gordurosa associada a disfunção metabólica ou até mesmo outras condições extra-hepáticas. Portanto, elas avaliem diretamente a função hepática.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: interpretação do “anti-HBc isolado” na sorologia da hepatite B.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 242787?

A alternativa correta é a letra B: Em indivíduos com sorologia positiva para anti-HBc e negativa para anti-HBs, ou seja, presença isolada do anti-HBc, pode refletir infecção resolvida com Anti-HBs não detectado ou Anti-HBc falso-positivo ou infecção crônica com HBsAg não detectado.

### De qual prova é a questão 242787?

A questão 242787 faz parte da prova SMS-JP - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE JOÃO PESSOA de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 242787?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.