# Questão 242807 de medicina — SMS-JP - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE JOÃO PESSOA 2026

- Prova: SMS-JP - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE JOÃO PESSOA 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/242807)

## Enunciado

Um paciente de 58 anos, com histórico de cirrose hepática por hepatite C, apresenta aumento progressivo do volume abdominal, associado a edema em membros inferiores. Ao exame físico, há sinais de ascite volumosa. Foram solicitados exames laboratoriais e uma paracentese com análise do líquido ascítico. Os resultados foram os seguintes: - Exames laboratoriais: Hb 11,2 g/dL; leucócitos 9.500/mm³; plaquetas 90.000/mm³; ALT 45 U/L; AST 78 U/L; bilirrubina total 3,2 mg/dL; albumina 2,5 g/dL; creatinina 1,5 mg/dL. - Estudo do líquido ascítico: proteínas totais 1,0 g/dL; albumina 0,7 g/dL; leucócitos no líquido ascítico 350/mm³ (60% neutrófilos). Com base nesses achados clínicos e laboratoriais, e considerando as possíveis complicações da cirrose, assinale a afirmativa correta:

## Alternativas

**A)** O gradiente de albumina soro-ascite (GASA) sugere que a causa da ascite é hipertensão portal frequentemente associada à cirrose.

**B)** O número de leucócitos no líquido ascítico está acima do limiar diagnóstico para peritonite bacteriana espontânea (PBE), o que confirma essa complicação.

**C)** A creatinina elevada indica síndrome hepatorrenal, complicação comum da cirrose avançada, com necessidade de diálise imediata.

**D)** A baixa concentração de proteínas no líquido ascitico aumenta o risco de peritonite bacteriana espontânea, mas o diagnóstico de PBE depende exclusivamente do gradiente de albumina.

**E)** O paciente apresenta sinais de hipertensão portal, mas o gradiente de albumina soroascite acima de 1,1 g/dl exclui a possibilidade de peritonite bacteriana espontânea.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: interpretação do GASA e contagem de neutrófilos para diferenciar ascite por hipertensão portal de PBE.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 242807?

A alternativa correta é a letra A: O gradiente de albumina soro-ascite (GASA) sugere que a causa da ascite é hipertensão portal frequentemente associada à cirrose.

### De qual prova é a questão 242807?

A questão 242807 faz parte da prova SMS-JP - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE JOÃO PESSOA de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 242807?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.