Questão 242809

Disfagia é um sintoma que afeta a qualidade de vida, e pode levar a quadro de desnutrição proteico-calórica grave. Sobre este tema, leia o caso clínico abaixo. Paciente masculino, procedente de Minas Gerais, 37 anos, apresenta quadro de disfagia progressiva para sólidos e líquidos há 5 anos, com evolução lenta. Nega tabagismo, perda de peso ou passado de banhos de rio ou açude. Para avaliar o quadro, foram realizados exames complementares, cujos resultados estão exibidos abaixo: Endoscopia digestiva alta: esófago tortuoso, com pequena estase de conteúdo líquido em sua luz e discreta dificuldade em ultrapassar a cárdia, com mucosa integra em toda sua extensão. Estômago: lago mucoso bilioso, com discreta hiperemia difusa. Duodeno: normal. Esofagograma baritado: retardo de esvaziamento do contraste no esôfago distal, com formação de coluna de bário. Presença de afilamento do esôfago distal próximo à região cárdica. Manometria esofágica: aperistalse do corpo esofágico e relaxamento incompleto do esfíncter esofagiano inferior. Com base no caso clínico e nos resultados exames complementares, assinale a alternativa que contém a melhor associação de hipótese diagnóstica.