Questão 243166

Escolar de oito anos apresentou, há sete dias, quadro de febre elevada (t.ax.: 39°C), cefaleia, hiperemia conjuntival e mialgia, tendo sido levado à emergência. Exame físico naquela data: t.ax.: 38,9°C, FR: 48irpm, FC: 110bpm, PA: 110 X 75mmHg. Exames laboratoriais: Hb: 12,5g/dl, Ht: 34%, leucócitos: 7.700/mm³, linfócitos: 35% e plaquetas: 190.000/mm³. Foi liberado com prescrição de hidratação oral e antitérmicos. Três dias depois, retornou à emergência, afebril, prostrado, com vômitos persistentes e dor abdominal. Exame físico: t.ax.: 36,2°C, FR: 52irpm, FC: 120bpm, PA: 85 X 55mmHg. Exames laboratoriais: Hb: 12g/dl, Ht: 36%, leucócitos: 4.200/mm³, linfócitos: 30% e plaquetas: 110.000/mm³. Considerando a hipótese diagnóstica de dengue, qual o dado, dentre os descritos, que indica a internação imediata deste paciente?