# Questão 243206 de medicina — FAMENE - Faculdade de Medicina Nova Esperança 2024

- Prova: FAMENE - Faculdade de Medicina Nova Esperança 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/243206)

## Enunciado

Paciente de 55 anos, acamado por sequela de AVC, com história prévia de tratamento psiquiátrico e uso de antidepressivo tricíclico há longa data, deu entrada na urgência com quadro de dor e aumento do volume abdominal, além de náuseas e vômitos há 2 dias. Ao exame, estado geral comprometido, desidratado, taquicárdico. Abdômen bastante distendido, doloroso à palpação profunda difusamente, mas sem sinais de irritação peritoneal; peristaltismo reduzido. Radiografias de abdômen/tórax revelaram ceco distendido, com diâmetro aproximado de 14cm, presença de nível hidroaéreo, mas sem pneumoperitônio. Diante do caso, qual a conduta mais adequada a ser tomada?

## Alternativas

**A)** Laparotomia exploradora imediata.

**B)** Punção e esvaziamento do ceco guiado por USG.

**C)** Colonoscopia descompressiva.

**D)** Estímulo à peristalse intestinal com neostigmina.

**E)** Tratamento conservador, incluindo reposição hídrica, correção de ionopatias, passagem de SNG, antibioticoterapia e reavaliação com 24h

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando dilatação cecal grave exige cirurgia imediata pelo alto risco de perfuração.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 243206?

A alternativa correta é a letra A: Laparotomia exploradora imediata.

### De qual prova é a questão 243206?

A questão 243206 faz parte da prova FAMENE - Faculdade de Medicina Nova Esperança de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 243206?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.