# Questão 243227 de medicina — FAMENE - Faculdade de Medicina Nova Esperança 2024

- Prova: FAMENE - Faculdade de Medicina Nova Esperança 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/243227)

## Enunciado

Um homem de 58 anos de idade procura ambulatório de clínica médica do Centro de Saúde Nova Esperança com queixa de fadiga, dispneia aos esforços e dor abdominal mais intensa à esquerda. O paciente possui histórico de difícil controle de hipertensão. Atualmente em uso de lisinopril 40 mg/dia, anlodipino 10 mg /dia, hidroclorotiazida 25 mg /dia e metildopa 250 mg 2 x dia, essa adicionada ao esquema apenas há 6 meses. Demonstrou intolerância a betabloqueadores devido a bradicardia. Ao exame, FC: 110 bpm, FR: 18 irm, temperatura 37°C, pressão arterial 140/100 mmHg e SaO2 95% em ar ambiente. O paciente está pálido e presença de esclera amarelada 2+/4+. No abdômen, fígado palpável a 1 cm do rebordo costal direito e o baço a 10 cm do rebordo costal esquerdo. Extremidades sem edemas e pulsos normais. No laboratório, a hemoglobina está de 7,5 g/dl e o hematócrito 23%. A contagem de leucócitos é 8 300 /μL, com contagem diferencial normal e contagem de plaquetas de 125 000/ μL. O esfregaço do sangue periférico revela esferócitos e anisocitose. Transaminases e enzimas canaliculares hepáticas normais. O nível de bilirrubina total é 3,5 mg/dl, e a bilirrubina direta é 0,5 mg/dl. Qual a causa provável da esplenomegalia desse paciente?

## Alternativas

**A)** Anemia hemolítica autoimune.

**B)** Congestão passiva venosa devido à hipertensão porta.

**C)** Mielofibrose com metaplasia mieloide.

**D)** Linfoma de Hodgkin.

**E)** Leucemia mielocítica crônica.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: esplenomegalia por hemólise extravascular (hiperesplenismo) na anemia hemolítica autoimune, especialmente…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 243227?

A alternativa correta é a letra A: Anemia hemolítica autoimune.

### De qual prova é a questão 243227?

A questão 243227 faz parte da prova FAMENE - Faculdade de Medicina Nova Esperança de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 243227?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.