Questão 244002

Um menino de 8 anos, previamente saudável, é levado ao pronto atendimento com queixa de inchaço nas pálpebras ao acordar há 3 dias, que evoluiu para edema em tornozelos e discreto aumento do abdome. A mãe refere ainda que, no mesmo período, a urina do filho ficou escura, semelhante a "coca- cola", e em menor quantidade. Há cerca de 2 semanas, apresentou dor de garganta com febre baixa, tratada apenas com analgésicos. Atualmente, queixa-se de cefaleia e náuseas, sem vômitos ou febre. Estado geral regular, com edema periorbitário bilateral e maleolar bilateral. PA: 130/85 mmHg (percentil > 95 para idade). FC: 96 bpm, FR: 24 irpm, SatO2: 97% em ar ambiente. Ausculta pulmonar: sem estertores. Abdome: discreta ascite, sem visceromegalias. Urina tipo I: hematúria macroscópica (+++ hemácias dismórficas), proteinúria 1+, cilindros hemáticos. Ureia: 38 mg/dL, creatinina: 0,8 mg/dL. Complemento C3: 35 mg/dL. ASLO: 600 UI/mL. Hemograma: discreta leucocitose, plaquetas normais.

Qual o diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada nesse paciente?