# Questão 244007 de medicina — FAMENE - Faculdade de Medicina Nova Esperança 2026

- Prova: FAMENE - Faculdade de Medicina Nova Esperança 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/244007)

## Enunciado

Uma adolescente de 13 anos, previamente hígida, é levada ao pronto atendimento por fadiga progressiva, febre baixa vespertina e artralgias intermitentes em joelhos e punhos há 1 mês. A mãe relata perda de peso de 3kg no período e edema palpebral matinal há 2 semanas, agora acompanhado de inchaço em tornozelos. Ao exame físico, nota-se palidez, pele com rash eritematoso malar em "asa de borboleta" (poupando o sulco nasolabial), mucosa oral com pequenas úlceras indolores no palato duro, articulações de punhos e joelhos dolorosas à palpação, sem deformidades. Ainda, presença de edema ++/4+ em membros inferiores, com pressão arterial 130/80 mmHg (percentil 95). O hemograma demostra uma anemia normocítica, leucopenia e plaquetopenia leve; a urina tipo I, proteinúria 2+ e hematúria microscópica; proteinúria de 24h com 1,2 g; albumina sérica: 3,2 g/dL; creatinina: 0,9 mg/dL, complemento C3 e C4, diminuídos; FAN, reagente em alto título e Anti-dsDNA, positivo.

Com base no quadro clínico e laboratorial, qual o diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada?

## Alternativas

**A)** Síndrome nefrótica idiopática por lesões mínimas; iniciar corticoide oral em altas doses.

**B)** Lúpus eritematoso sistêmico juvenil com nefrite lúpica; iniciar hidroxicloroquina associada a corticoide sistêmico.

**C)** Glomerulonefrite pós-estreptocócica; iniciar antibiótico e restrição hídrica.

**D)** Nefropatia por IgA; apenas acompanhamento clínico e dieta hipossódica.

**E)** Síndrome nefrótica cortico-resistente; iniciar imunosupressor de resgate.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reconhecer nefrite lúpica em LES juvenil e iniciar tratamento de base (não tratar como síndrome nefrótica…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 244007?

A alternativa correta é a letra B: Lúpus eritematoso sistêmico juvenil com nefrite lúpica; iniciar hidroxicloroquina associada a corticoide sistêmico.

### De qual prova é a questão 244007?

A questão 244007 faz parte da prova FAMENE - Faculdade de Medicina Nova Esperança de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 244007?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.