Questão 244011

Recém-nascido, 38 semanas, parto vaginal, sexo masculino, Apgar 8/9, filho de mãe (32 anos) diabética mal controlada. Não fez uso de corticoide antenatal. Nas primeiras horas de vida, evolui com taquipneia progressiva, gemido expiratório, batimento de asa nasal e tiragem intercostal, com dificuldade para mamar. No exame, FR 70 irpm, FC 158 bpm, SatO2 86% em ar ambiente. À ausculta, murmurio vesicular diminuído difusamente, sem sopros cardíacos. Gasometria: PaO2 reduzida, hipercapnia discreta. Radiografia de tórax: infiltrado reticulogranular difuso em "vidro moído" com presença de broncograma aéreo.

Qual o diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada nesse caso?