Questão 244014

Um recém-nascido de 2 horas de vida, sexo masculino, a termo (39 semanas), parto cesáreo sem intercorrências, apresenta cianose central logo após o nascimento. Antecedentes maternos: pré-natal adequado, sorologias negativas. No exame físico apresenta-se com estado geral regular, hipoativo, com cianose evidente em lábios e mucosas. Ausculta pulmonar sem ruídos adventícios, com retrações subcostais discretas. Ausculta cardíaca com ritmo regular em 2T, sopro sistólico suave em foco mesocárdio; pulsos periféricos palpáveis, perfusão periférica de 3 segundos. Presença de fígado há 2cm do rebordo costal, sem esplenomegalia. SatO₂ no teste do coraçãozinho: mão direita =80%, pé direito 86%. FR 72 irpm, FC 148 bpm. Após oferta de oxigênio suplementar, mantém hipoxemia grave refratária.

Qual a hipótese diagnóstica mais provável nesse caso?