Questão 244042

Paciente de 56 anos, tabagista e etilista, sem outras comorbidades, foi encaminhado do ambulatório de gastroenterologia em função de úlcera gástrica na região pré-pilórica, tipo III pela classificação modificada de Johnson, intratável clinicamente, mas com múltiplas biópsias sem demonstrarem malignidade. Enquanto realizava os exames pré-operatórios, deu entrada na emergência com abdômen agudo perfurativo, estável hemodinamicamente. À laparotomia, realizada 1h após a admissão do paciente no hospital, presença de lesão perfurada de 1cm na região pré-pilórica e pequena quantidade de secreção gástrica na cavidade abdominal.

A partir dos dados apresentados, qual a conduta cirúrgica mais apropriada?