Questão 244063

Um motorista de aplicativo de 23 anos de idade é examinado devido à presença de fadiga profunda de vários anos de duração, mas que recentemente se tornou debilitante, comprometendo sua rotina no trabalho. Queixa-se também de vários espasmos e cãibras nos pés e, ocasionalmente, contrações musculares sustentadas que são incontroláveis. Está saudável nos demais aspectos, não toma nenhuma medicação e nega o uso de tabaco ou de álcool. Ao exame, está bem desenvolvido, com sinais vitais normais, incluindo pressão arterial. O restante do exame é normal. A avaliação laboratorial revela sódio de 138 mEq/L, potássio de 2,8 mEq/L, cloreto de 90 mEq/L e bicarbonato de 30 mmol/L. Os níveis de magnésio estão normais. O rastreamento da urina para diuréticos é negativo, e o cloreto urinário está elevado.

Qual das seguintes condições é o diagnóstico mais provável?