Questão 244068

Homem, 40 anos de idade, trabalhador rural, veio para atendimento, apresentava história clínica de perda de peso, astenia intensa e piora progressiva do estado geral. Hemograma com eritrocitos = 3,02 milhões/mm³; hemoglobina = 10 g/dl; hematocrito = 29,8%; red cell distribution width (RDW) = 29,7%; plaquetas = 100 mil/mm³; leucocitos = 1.400/mm3 e diferencial leucocitária com 52% linfocitos, 40% segmentados, 7% monócitos e 1% bastões. O mielograma demonstrou hipocelularidade do setor megacariócito, com plaquetogênese reduzida, e do setor linfoplasmocitário, com predomínio de células pilosas de citoplasma basofílico, azul acinzentado, com bordas irregulares, apresentando projeções semelhantes a pelos. Neste caso, antes de qualquer tratamento, a presença de corpúsculos de Howell- Jolly, corpos de Heinz, pontilhado basofílico e eritrocitos nucleados significa