Questão 244369

Paciente, sexo masculino, 56 anos, trabalhador da zona rural, chega à emergência do Hospital Universitário em Recife, com quadro de hematêmese em moderada quantidade, de início há 01 hora. Aponta fezes de aspecto “mais enegrecido” (SIC), há 04 dias. Nega demais queixas no momento e episódios prévios semelhantes. Paciente relata ser portador de artrite reumatoide. Endoscopia digestiva alta - Esôfago: forma, calibre, mucosa e distensibilidade normais. Padrão vascular revela um cordão varicoso de médio calibre e dois cordões varicosos de pequeno calibre, azulados, ausência de úlceras, lesões e de manchas vermelhas em terço distal. A transição esofagogástrica encontra-se coincidente com o pinçamento diafragmático. Estômago: Úlcera gástrica na localização de corpo gástrico, com sangramento ativo em jato. Sobre o caso, há as seguintes afirmativas:

I. Trata-se de um caso de hemorragia digestiva alta.

II. Os achados de hematêmese e melena sugerem uma fonte proximal ao ângulo de Treitz.

III. Doença ulcerosa péptica pode ser descartada como hipótese diagnóstica, neste caso.

Dessa forma, é CORRETO afirmar: