# Questão 244399 de medicina — IOG -  Instituto de Olhos de Goiânia 2025

- Prova: IOG -  Instituto de Olhos de Goiânia 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/244399)

## Enunciado

Mulher, 32a, G3P2A0CO, idade gestacional de 23 semanas é encaminhada para o ambulatório de gravidez de alto risco por ser Rh negativa e apresentar prova de Coombs indireto positivo com identificação de anticorpo anti-Lewis A, classe IgM. O pai da criança é Rh positivo, com fenotipagem de heterozigoto para o sistema Rh. Refere não ter recebido imunoglobulina anti-D profilática após o último parto. A CONDUTA É:

## Alternativas

**A)** Realizar estudo de dopplerfluxometria de artérias cerebrais fetais e, se alterado, indicar investigação de anemia fetal

**B)** Indicar cordocentese, já que há 50% de chance de o feto atual ser Rh negativo

**C)** Se persistir o mesmo resultado de Coombs indireto, há indicação de imunoglobulina anti-D no pós parto

**D)** Repetir a prova de Coombs indireto e indicar investigação de anemia fetal, apenas se houver titulação elevada de anticorpos

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: por que anticorpo irregular IgM (anti-Lewis) não causa doença hemolítica fetal e não muda a conduta anti-D.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 244399?

A alternativa correta é a letra C: Se persistir o mesmo resultado de Coombs indireto, há indicação de imunoglobulina anti-D no pós parto.

### De qual prova é a questão 244399?

A questão 244399 faz parte da prova IOG -  Instituto de Olhos de Goiânia de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 244399?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.