# Questão 244437 de medicina — IOG -  Instituto de Olhos de Goiânia 2026

- Prova: IOG -  Instituto de Olhos de Goiânia 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/244437)

## Enunciado

Menino de 10 dias de vida é trazido ao pronto-socorro por sangue nas fezes há 2 dias. Nasceu com idade gestacional de 39 semanas e 2 dias, por via vaginal, com boletim de Apgar 9/10/10. As triagens neonatais indicadas foram realizadas e resultaram normais. Na maternidade, recebeu 1 mg de vitamina K por via intramuscular e as vacinas para hepatite B e BCG-ID. Permaneceu em alojamento conjunto, com alta da maternidade no terceiro dia de vida, sem intercorrências. Atualmente está em aleitamento misto, com leite materno e fórmula láctea, que a mãe iniciou após a alta da maternidade, pois sentia que tinha pouco leite. A mãe usa carbamazepina, há 6 anos, para controle de epilepsia. No exame clínico, criança em bom estado geral. Semiologia abdominal sem alterações. Não há fissuras ou outras lesões perineais. A mãe traz fralda com presença de sangue (confirmado pelo teste de catalase, que veio positivo). O restante do exame clínico da criança é normal. Também foram examinadas as mamas da mãe, sem fissuras ou quaisquer outras lesões.

Qual é a principal hipótese diagnóstica para o sangramento do recém-nascido?

## Alternativas

**A)** É compatível com sangramento por deficiência de vitamina K forma tardia, devendo-se administrar uma dose de 2 mg de vitamina K intravenosa, com parada do sangramento esperada em, no máximo, 4 horas.

**B)** É a forma clássica de sangramento por deficiência de vitamina K, devido à baixa quantidade de vitamina K na fórmula derivada do leite de vaca. Deve-se administrar 2 mg de vitamina K via oral e reforçar o aleitamento materno exclusivo.

**C)** É decorrente do uso de anticonvulsivante, que interfere na absorção intestinal da vitamina K pelo RN, levando a uma coagulopatia, sendo denominado sangramento dependente da deficiência de vitamina K, forma precoce.

**D)** É sugestivo de alergia à proteína do leite de vaca, não podendo ser classificado como sangramento dependente de deficiência de vitamina K, seja nas formas clássica ou tardia.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: como diferenciar sangramento por deficiência de vitamina K de proctocolite alérgica em RN com hematoquezia.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 244437?

A alternativa correta é a letra D: É sugestivo de alergia à proteína do leite de vaca, não podendo ser classificado como sangramento dependente de deficiência de vitamina K, seja nas formas clássica ou tardia.

### De qual prova é a questão 244437?

A questão 244437 faz parte da prova IOG -  Instituto de Olhos de Goiânia de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 244437?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.