Questão 244444

Mulher de 30 anos, IG IP (normal há 8 anos), refere ciclos menstruais regulares, dismenorreia leve (meIhora espontânea sem uso de analgésicos), faz uso de preservativo como método contraceptivo. Há 4 meses, teve início dor em região lombar direita, em cólica, com irradiação pélvica e intensidade progressiva sem melhora com analgésico ou anti-inflamatório. Nega disúria ou polaciúria. Exame abdominal: plano e flácido, sem massas palpáveis. Apresenta dor à palpação profunda em fossa ilíaca direita. Punho percussão negativa em regiões lombares.

Exame especular: conteúdo vaginal habitual, colo epitelizado anteriorizado, zona de transição normal. Toque vaginal: útero retrovertido, tamanho habitual, dor à palpação em fórnice vaginal posterior, tumoração anexial direita, regular, móvel, indolor. Exame de sedimento urinário normal. Colpocitologia classe 2 de Papanicolau.

A principal hipótese diagnóstica é: