Questão 244456

Homem, 19 anos de idade, com antecedente de queda da motocicleta há 70 dias, com múltiplas fraturas de costelas à direita, contusão pulmonar, hemopneumotórax e trauma craniano grave. Tratado, na ocasião, com drenagem torácica à direita e ventilação mecânica por 17 dias. Recebeu alta hospitalar após 28 dias de internação, em bom estado geral. Retorna ao serviço de emergência com queixa de dispneia de instalação progressiva associada a cornagem. Ao exame clínico, saturação de 94%, frequência respiratória de 24 ipm, tiragem de fúrcula.

Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento imediato?