Questão 244812

Na possibilidade de infecção aguda ou recente pelo HIV, deve-se realizar investigação com testes de muito alta sensibilidade, como dosagem viral por RT-PCR. A associação de testes como antígeno e anticorpo neste momento, podem ser úteis para confirmar infecção recente, como no caso de testes negativos.

Na suspeita de infecção recente, com viremia negativa e antígeno/anticorpo negativos, a probabilidade de infecção pelo HIV é baixa, mas a suspeição clínica em casos de exposição muito recente pode exigir outro teste, devendo ser realizado em 1-2 semanas.

Os algoritmos mais recentes têm tornado a investigação de HIV cada vez mais ampla e favorecendo o diagnóstico precoce ou em fase aguda, o que aumenta taxa de tratamento antirretroviral, reduz sintomas causados pelo HIV e, considerando a evolução dos tratamentos, aumenta o número de casos de doença controlada e aumento de erradicação.

Em pacientes em uso de PrEP, a detecção de viremia com poucas cópias virais, mesmo que acima de 100 cópias/ml, devem sofrer confirmação antes do início de terapia antirretroviral pela alta taxa de falsos positivos, considerando a sensibilidade do método.