# Questão 244873 de medicina — PSU-ES - Processo Seletivo Unificado 2026

- Prova: PSU-ES - Processo Seletivo Unificado 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/244873)

## Enunciado

Paciente de 48 anos, com cirrose hepática por hepatite C, apresenta episódio de hematêmese volumosa. Levado a um hospital e, após estabilização clínica com reposição volêmica e uso de drogas vasoativas, é realizada endoscopia digestiva alta, que confirma varizes esofágicas de grosso calibre com sinais de sangramento recente. O paciente já teve dois episódios prévios de sangramento varicoso nos últimos 6 meses, apesar de tratamento clínico otimizado.

Qual das condutas abaixo representa a abordagem MAIS adequada para este paciente?

## Alternativas

**A)** Manter tratamento clínico com betabloqueadores e repetir ligadura elástica endoscópica a cada 2 semanas.

**B)** Realizar derivação porto-sistêmica cirúrgico tipo Warren, indicada como primeira linha em todos os casos refratários.

**C)** Indicar desconexão ázigo-portal com esplenectomia, indicada preferencialmente em pacientes com hipertensão portal pré- hepática.

**D)** Avaliar indicação de TIPS (derivação porto-sistêmica intra-hepática transjugular), reservada para casos refratários ao tratamento clínico e endoscópico.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando indicar TIPS como terapia de resgate na hemorragia varicosa recorrente apesar de profilaxia secundária…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 244873?

A alternativa correta é a letra D: Avaliar indicação de TIPS (derivação porto-sistêmica intra-hepática transjugular), reservada para casos refratários ao tratamento clínico e endoscópico.

### De qual prova é a questão 244873?

A questão 244873 faz parte da prova PSU-ES - Processo Seletivo Unificado de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 244873?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.