Questão 245344

No SUA, o diagnóstico etiológico direciona à terapêutica e está diretamente associado ao sucesso do tratamento. Apenas em situações de sangramento agudo e intenso é aceitável que o tratamento seja instituído, com o único objetivo de estancar a hemorragia e estabilizar a hemodinâmica da paciente, postergando a investigação para assim que o sangramento estiver controlado.

O exame complementar que mais dados fornece para a condução dos casos de SUA é a Ressonância magnética da região pélvica, com ótima sensibilidade (96%), porém baixa especificidade (13,8%) para lesões endometriais em geral.

A realização de biopsia está indicada em casos de pólipos endometriais e não sendo útil em mulheres com mais risco para hiperplasia e malignidade endometrial, principalmente as com idade superior a 40 anos, história de anovulação prolongada, diabetes e obesidade ou antecedentes familiares de câncer de endométrio.

Recomenda-se iniciar o tratamento do SUA assim que determinarmos o diagnóstico da causa desse sangramento, cujo objetivo principal é o controle do sangramento em definitivo, principalmente se esse sangramento ocorre de forma mais aguda.