# Questão 245687 de medicina — HEJSN - Hospital Estadual Dr Jayme dos Santos Neves 2024

- Prova: HEJSN - Hospital Estadual Dr Jayme dos Santos Neves 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/245687)

## Enunciado

Paciente 35 anos, procurou atendimento médico relatando aparecimento de um nódulo em lobo direito da tireoide. Nega alterações de peso, insônia ou sonolência, queda de cabelo e alterações no hábito intestinal. Ao exame físico foi identificado um nódulo de cerca de 4 cm localizado em lobo direito da tireoide. Ausência de linfonodos cervicais palpáveis. Laringoscopia realizada evidencia mobilidade normal de cordas vocais. Exames realizados: USG cervical evidencia nódulo de contornos irregulares, medindo 4cm localizado em lobo direito da tireoide, com microcalcificações, hipoecoico. PAAF realizada foi sugestiva de carcinoma papilífero.T4 Livre e TSH dentro dos limites normais. Analisando o quadro clínico da paciente assinale a alternativa correta no que diz respeito ao tratamento que deve ser proposto para a paciente e suas possíveis complicações:

## Alternativas

**A)** O tratamento proposto é a tireoidectomia total sendo que o pneumotórax e a lesão do nervo laríngeo recorrente as complicações mais comumente encontradas neste tipo de procedimento

**B)** O tratamento proposto é a tireoidetomia total sendo complicação deste procedimento a disfonia causada pela lesão do nervo laríngeo recorrente e também alterações na potência vocal causada pela lesão do ramo interno do nervo laríngeo superior.

**C)** O tratamento proposto é tireoidectomia total sendo complicações deste procedimento a disfonia que pode ser causada pela lesão do nervo laríngeo recorrente e também alterações na potência vocal causada pela lesão do ramo externo do nervo laríngeo superior.

**D)** O tratamento proposto é tireoidectomia total sendo a fistula salivar ou esofágica e o hipoparatireoidismo definitivo complicações comumente encontradas neste tipo de procedimento.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: qual nervo laríngeo se relaciona com disfonia versus perda de potência vocal após tireoidectomia total.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 245687?

A alternativa correta é a letra C: O tratamento proposto é tireoidectomia total sendo complicações deste procedimento a disfonia que pode ser causada pela lesão do nervo laríngeo recorrente e também alterações na potência vocal causada pela lesão do ramo externo do nervo laríngeo superior.

### De qual prova é a questão 245687?

A questão 245687 faz parte da prova HEJSN - Hospital Estadual Dr Jayme dos Santos Neves de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 245687?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.