# Questão 245699 de medicina — HEJSN - Hospital Estadual Dr Jayme dos Santos Neves 2024

- Prova: HEJSN - Hospital Estadual Dr Jayme dos Santos Neves 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/245699)

## Enunciado

Homem de 52 anos apresenta insuficiência cardıacá (IC) com fração de ejeção do ventrıculó esquerdo (FEVE) = 30%, sendo afastada etiologia isquêmica. Foi instituıdó tratamento clínico e, após 6 meses, volta para consulta em Classe Funcional I. da New York Heart Association em uso de furosemida 40 mg ao dia, sacubitril/valsartana 200 mg, 2x/dia; carvedilol 25 mg, 2x/dia; espironolactona 25 mg/dia; empagliflozina 10 mg/dia. Ao exame fısico,́ pressão arterial 92 x 60 mmHg e frequência cardıacaa 52 bpm. Ele traz um ecocardiograma mais recente com FEVE = 45% e um eletrocardiograma (abaixo).

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/0a7aa684-1aa2-488f-8c49-3a9fcfd07f1c.png)

Assinale a alternativa correta, segundo a Atualização de Tópicos Emergentes da Diretriz de Insuficiência Cardıaca:́

## Alternativas

**A)** A terapia modificadora de doença pode ser suspensa por se tratar de IC com FE melhorada.

**B)** O próximo passo éassociar hidralazina e nitrato (classe I de recomendação).

**C)** A terapia modificadora de doença deverá ser mantida.

**D)** Deve ser reduzida a dose de sacubitril/valsartana e carvedilol, devido à hipotensão e bradicardia.

## Resolução comentada

Doc! Este paciente tinha IC com FE reduzida (FEVE 30%) e, após 6 meses de tratamento com as “4 medicações pilares” (ARNI/IECA/BRA + betabloqueador +…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 245699?

A alternativa correta é a letra C: A terapia modificadora de doença deverá ser mantida.

### De qual prova é a questão 245699?

A questão 245699 faz parte da prova HEJSN - Hospital Estadual Dr Jayme dos Santos Neves de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 245699?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.