# Questão 245700 de medicina — HEJSN - Hospital Estadual Dr Jayme dos Santos Neves 2024

- Prova: HEJSN - Hospital Estadual Dr Jayme dos Santos Neves 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/245700)

## Enunciado

Paciente 57 anos, hipertensa, diabética, ex- tabagista, fumou por 30 anos, parou há 2 meses,, procura atendimento médico devido quadro de dor torácica retroesternal que irradia para o membro superior esquerdo, associada a dispneia. Apresentou dois episódios nas últimas 24 horas. Faz uso de Losartan, hidroclorotizida e metformina. Ao exame físico: Lúcida, orientada, Ritmo cardíaco regular, PA 140x80 mmhg, saturação 90% em ar ambiente, ausculta pulmonar com estertores em bases pulmonares. Exames laboratoriais colhidos: creatinina 0,8 mg/dl e troponina positiva.

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Sobre o quadro clínico acima, assinale a alternativa correta:

## Alternativas

**A)** Paciente apresenta risco intermediário de morte, necessidade de revascularização miocárdica ou infarto nos próximos 14 dias. Sendo recomendado o uso de AAS, enoxaparina, estatina de alta potência, suplementação de oxigênio e estratificação invasiva, idealmente nas primeiras 24 horas, a decisão da associação do segundo antiagregante plaquetário poderá ocorrer caso optado por angioplastia coronariana.

**B)** Paciente baixo risco cardiovascular, podendo ser optado por alta hospitalar, seguimento ambulatorial com estratificação não invasiva como cintilografia miocárdica.

**C)** Paciente alto risco Cardiovascular, sendo necessário AAS, clopidogrel, enoxaparina, cineangiocoronariografia idealmente nas primeiras 24 horas, caso indicação cirúrgica do cateterismo, cirurgia de revascularização nas próximas 48 horas.

**D)** Paciente apresenta um alto risco de eventos cardiovasculares, sendo indicado além do AAS, clopidogrel e enoxaparina, o uso de trombolítico, com investigação de estratificação invasiva ambulatorialmente, após 14 dias do evento..

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: estratificação de risco na SCA sem supra e indicação de estratégia invasiva precoce.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 245700?

A alternativa correta é a letra A: Paciente apresenta risco intermediário de morte, necessidade de revascularização miocárdica ou infarto nos próximos 14 dias. Sendo recomendado o uso de AAS, enoxaparina, estatina de alta potência, suplementação de oxigênio e estratificação invasiva, idealmente nas primeiras 24 horas, a decisão da associação do segundo antiagregante plaquetário poderá ocorrer caso optado por angioplastia coronariana.

### De qual prova é a questão 245700?

A questão 245700 faz parte da prova HEJSN - Hospital Estadual Dr Jayme dos Santos Neves de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 245700?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.