Questão 245706

Criança de 5 anos comparece ao consultório médico apresentando quadro de lesões recorrentes, eritematosas, descamativas, algumas escoriadas devido a prurido intenso, localizadas principalmente em flexuras cubitais e poplíteas. Os sintomas tiveram início aos 7 meses, com lesões que inicialmente acometiam a face e áreas extensoras dos membros. Não sabe relatar precisamente os fatores desencadeantes de crises, mas acha que locais frios, calor excessivo e alguns tipos de alimentos, exacerbam o quadro. Para alívio dos sintomas faz uso de hidratantes e cremes de corticosteroides, com melhora enquanto está usando a medicação. Como comorbidades associadas, tem rinite alérgica, além de sibilância recorrente desde 1 ano de idade. Ao examinar a pele da criança, o médico assistente percebeu além das lesões descritas, a presença de xerodermia importante, escurecimento periorbital, dupla prega infraorbitária bilateralmente, ceratose pilar em braços e hiperlinearidade palmares. Dentre as hipóteses diagnósticas para este caso, a mais provável é: