Questão 245707

Lactente, sexo masculino, 1 ano, iniciou quadro de dor em cotovelo esquerdo ao acordar, associada a limitaçao de movimento, sem trauma evidente. Relata episódios de hematomas recorrentes em membros inferioresdesde 6 meses de idade. Ao exame apresenta dor a mobilizaáo passiva e ativa, com dificuldade de extensao do cotovel esquerdo. Demais articulações sem alterações. Presença de 2 hematomas em perna esquerda e um em coxa direita. Nega historico familiar de doenças hemorrágicas. Realizou exames de triagem que evidenciaram:

Hemoglobina 11,7 g; Hematocrito 36%; leucograma 7500 com diferencial dentro da normalidade; plaquetas 150 mil; relaçao de Tempo de Tromboplastina Parcial ativada(rTTPa) 2,1; Tempo de protrombina 90%. Teste de mistura a 50% normalizou a rTTPA.

Quais exames indicados para esclarecimento diagnostico do caso?