# Questão 245742 de medicina — UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo 2026

- Prova: UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/245742)

## Enunciado

Homem de 58 anos, portador de fibrilação atrial em uso de varfarina (INR 3,1), vítima de queda de moto a 60 km/h, dá entrada consciente, Glasgow 14, PA 80/40 mmHg, FC 142 bpm, FR 32 irpm, SatO₂ 89% em O₂. Ao exame: murmúrio vesicular diminuído à direita, dor abdominal difusa, jugulares colabadas. FAST: líquido livre em quadrante superior direito. Não há fraturas pélvicas. Após acesso venoso calibroso, recebeu 500 mL de cristalóide aquecido. Qual deve ser a próxima conduta imediata?

## Alternativas

**A)** Administrar plasma fresco congelado e vitamina K para reversão do INR antes da abordagem cirúrgica.

**B)** Solicitar TC de abdome com contraste para avaliar extensão da lesão abdominal.

**C)** Realizar toracostomia em selo d’água à direita antes da laparotomia exploradora.

**D)** Proceder laparotomia exploradora imediata, com correção de coagulopatia durante o ato operatório.

**E)** Iniciar ressuscitação com protocolo de transfusão maciça e encaminhar à UTI para estabilização antes da cirurgia.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: prioridade cirúrgica no politrauma instável com FAST positivo apesar de anticoagulação.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 245742?

A alternativa correta é a letra D: Proceder laparotomia exploradora imediata, com correção de coagulopatia durante o ato operatório.

### De qual prova é a questão 245742?

A questão 245742 faz parte da prova UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 245742?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.