# Questão 245748 de medicina — UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo 2026

- Prova: UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/245748)

## Enunciado

Homem de 62 anos, submetido a laparotomia por peritonite perfurativa, evoluiu com abdome aberto devido a edema visceral. No décimo dia de pós-operatório, apresenta fístula enteroatmosférica de alto débito, perda ponderal, hipoalbuminemia e erosão cutânea ao redor do trajeto. Qual a estratégia global mais adequada nesta fase?

## Alternativas

**A)** Indicar reconstrução imediata da parede abdominal com separação de componentes e colocação de tela definitiva.

**B)** Priorizar controle da sepse, proteção da pele com curativo a vácuo, otimização nutricional com referência para nutrição parenteral ou enteral distal, e adiar a reconstrução definitiva para fase tardia.

**C)** Ressecar o segmento intestinal fistuloso neste momento e realizar fechamento do abdome mesmo sob tensão.

**D)** Introduzir apenas agentes antissecretores, mantendo observação clínica por duas semanas.

**E)** Realizar cobertura simples com gaze seca trocada frequentemente, aguardando fechamento espontâneo da fístula.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a conduta em fístula enteroatmosférica precoce no abdome aberto — controlar sepse/efluente e otimizar nutrição…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 245748?

A alternativa correta é a letra B: Priorizar controle da sepse, proteção da pele com curativo a vácuo, otimização nutricional com referência para nutrição parenteral ou enteral distal, e adiar a reconstrução definitiva para fase tardia.

### De qual prova é a questão 245748?

A questão 245748 faz parte da prova UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 245748?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.