# Questão 245750 de medicina — UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo 2026

- Prova: UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/245750)

## Enunciado

Homem de 84 anos, portador de DPOC grave (oxigenoterapia domiciliar), fração de ejeção de 30% e internado em UTI por choque séptico secundário a colecistite aguda calculosa. Exame físico: Murphy positivo, dor em hipocôndrio direito. TC: vesícula distendida com cálculos, espessamento parietal e coleções perivesiculares iniciais, sem sinais de perfuração livre. Em uso de antibiótico de amplo espectro e noradrenalina em dose moderada. Qual a conduta inicial mais apropriada neste contexto?

## Alternativas

**A)** Colecistectomia laparoscópica imediata, para controle definitivo da fonte.

**B)** Colecistostomia percutânea, associada a antibiótico, com planejamento de colecistectomia definitiva quando otimizado.

**C)** Antibióticoterapia exclusiva por 7–10 dias, sem drenagem inicial, visto que não há perfuração franca.

**D)** Drenagem biliar endoscópica transmural(EUS–guiada) como primeira opção, por ser menos invasiva que o acesso percutâneo.

**E)** Observação clínica em UTI por 24 horas para avaliar estabilidade antes de qualquer intervenção.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: controle de foco na colecistite aguda grave em paciente instável (quando preferir colecistostomia em vez de…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 245750?

A alternativa correta é a letra B: Colecistostomia percutânea, associada a antibiótico, com planejamento de colecistectomia definitiva quando otimizado.

### De qual prova é a questão 245750?

A questão 245750 faz parte da prova UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 245750?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.