# Questão 245760 de medicina — UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo 2026

- Prova: UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/245760)

## Enunciado

Homem, 52 anos, LMA no D+10 pós-indução (7+3), em profilaxia com levofloxacino. Chega ao PS com Tax 38,9 °C, calafrios e odinofagia por mucosite grau 4. Exame: PA 84/52 mmHg, FC 110 bpm, FR 22 ipm, SpO₂ 96% AA, sem foco clínico evidente; CVC tunelizado pérvio, sem hiperemia no orifício. Laboratório: ANC 80/mm³, Hb 8,7 g/dL, Plaq 22.000/mm³, Cr 1,5 mg/dL, bilirrubinas normais. Radiografia de tórax sem infiltrados. Estimativa de MASCC = 19. Qual a melhor conduta inicial nos próximos 60 minutos?

## Alternativas

**A)** Optar por tratamento ambulatorial VO com ciprofloxacino + amoxicilina/clavulanato e alta, pois está hemodinamicamente “estável”.

**B)** Iniciar vancomicina EV como esquema inicial, mesmo sem sinais de infecção por Gram-positivo resistente.

**C)** Aguardar o resultado das culturas para definir o antibiótico, mantendo hidratação venosa e antitérmicos.

**D)** Iniciar meropenem + anidulafungina EV imediatamente para cobrir bactérias e fungos desde o início.

**E)** Coletar hemoculturas e urocultura, e iniciar piperacilina–tazobactam + Vancomicina EV com internação.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: antibiótico empírico na primeira hora da neutropenia febril de alto risco com instabilidade hemodinâmica e…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 245760?

A alternativa correta é a letra E: Coletar hemoculturas e urocultura, e iniciar piperacilina–tazobactam + Vancomicina EV com internação.

### De qual prova é a questão 245760?

A questão 245760 faz parte da prova UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 245760?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.