# Questão 245763 de medicina — UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo 2026

- Prova: UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/245763)

## Enunciado

Mulher, 46 anos, professora, com 8 meses de xerostomia (sede constante, necessidade de água para engolir alimentos secos) e xeroftalmia (areia nos olhos). Dois episódios de cárie no último ano e aumento intermitente das parótidas. Nega doenças reumatológicas conhecidas, febre, perda ponderal, púrpura ou dispneia. Exame físico: fissuras labiais, saliva espessa, sem sinovite. Exames: FAN 1:160 pontilhado fino; anti-Ro/SSA positivo, anti-La/SSB negativo; FR baixo positivo; PCR normal; função renal normal. Sorologias: HBsAg, antiHCV e HIV negativos. Oftalmologia: Schirmer 3 mm/5min OD e 4 mm/5 min OE; teste com lissamina: escore 6. Qual a melhor conduta inicial para esta paciente?

## Alternativas

**A)** Prescrever prednisona 1 mg/kg/dia por 4–6 semanas, com redução gradual, para controle dos sintomas sicca.

**B)** Indicar rituximabe por evidências de autoimunidade (anti-Ro positivo), mesmo sem acometimento extraglandular.

**C)** Iniciar medidas não farmacológicas, lágrimas artificiais, higiene oral com flúor e pilocarpina VO para estímulo salivar, com seguimento odontológico e oftalmológico.

**D)** Iniciar ciclosporina sistêmica visando melhora da xeroftalmia e xerostomia.

**E)** Tratar com amoxicilina por 10 dias e programar sialoadenectomia eletiva devido às parotidomegalias intermitentes.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a conduta inicial no Sjögren primário com sintomas sicca isolados (tratamento sintomático antes de…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 245763?

A alternativa correta é a letra C: Iniciar medidas não farmacológicas, lágrimas artificiais, higiene oral com flúor e pilocarpina VO para estímulo salivar, com seguimento odontológico e oftalmológico.

### De qual prova é a questão 245763?

A questão 245763 faz parte da prova UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 245763?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.