# Questão 245764 de medicina — UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo 2026

- Prova: UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/245764)

## Enunciado

Homem de 54 anos, obeso (IMC 33), etilista, dá entrada com dor epigástrica intensa e PCR 290 mg/L. TC contrastada no quinto dia de internação mostra coleção pancreática com parede parcialmente organizada e bolhas de gás. Hemodinâmica estável, porém, febril (38,8 °C), leucócitos 22.000/mm³, bilirrubina 1,4 mg/dL, creatinina 1,3 mg/dL. Sem colangite. Recebeu dieta enteral por sonda nasojejunal desde o terceiro dia de internação. Qual a melhor próxima conduta?

## Alternativas

**A)** Laparotomia com necrosectomia aberta imediata.

**B)** Antibiótico profilático + nutrição parenteral total; adiar qualquer intervenção por 4–6 semanas.

**C)** CPRE terapêutica com papilotomia precoce.

**D)** Antifúngico empírico + vigilância expectante.

**E)** Iniciar carbapenem EV e indicar drenagem percutânea/endo guiada.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: manejo da necrose pancreática infectada com abordagem “step-up” e timing de intervenção.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 245764?

A alternativa correta é a letra E: Iniciar carbapenem EV e indicar drenagem percutânea/endo guiada.

### De qual prova é a questão 245764?

A questão 245764 faz parte da prova UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 245764?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.