# Questão 245771 de medicina — UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo 2026

- Prova: UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/245771)

## Enunciado

Mulher de 48 anos, G3P3, comparece ao pronto atendimento ginecológico referindo sangramento uterino intenso há 10 dias, associado a dor pélvica contínua e sensação de peso no baixo ventre. Relata episódios semelhantes nos últimos meses, com menstruações prolongadas e coágulos volumosos, não responsivos a tratamento clínico prévio com anti-inflamatórios e anticoncepcionais hormonais. Apresenta fadiga e tontura aos esforços. Antecedentes: hipertensão controlada, prole constituída, laqueadura tubária há 15 anos.

Ao exame físico:

• Bom estado geral, pálida ++/4+

• PA: 110x70 mmHg, FC: 96 bpm

• Abdome: palpação hipogástrica dolorosa com massa endurecida e irregular, que se eleva até 4 cm abaixo da cicatriz umbilical.

• Ao toque bimanual: útero aumentado de volume,superfície irregular, consistência firme, móvel e indolor.

• Colo uterino sem lesões, sangramento moderado pelo orifício externo.

Exames complementares:

• Hemoglobina: 9,4 g/dL

• Hematócrito: 29%

• Beta-hCG: negativo

• Ultrassonografia transvaginal: útero aumentado (volume 420 cm³), múltiplos nódulos hipoecoicos intramurais e submucosos, o maior medindo 6,2 cm, endométrio afilado e anexos sem alterações.

Considerando o quadro clínico e os achados dos exames complementares, a conduta mais adequada é:

## Alternativas

**A)** Inserir dispositivo intrauterino com levonorgestrel para controle do sangramento.

**B)** Programar miomectomia por via laparoscópica para preservação uterina.

**C)** Iniciar antifibrinolítico (ácido tranexâmico) e reavaliar em 30 dias.

**D)** Realizar ablação endometrial por histeroscopia para controle do sangramento.

**E)** Indicar histerectomia total devido à miomatose sintomática e prole constituída.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: indicação de histerectomia como tratamento definitivo na miomatose sintomática refratária em mulher com prole…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 245771?

A alternativa correta é a letra E: Indicar histerectomia total devido à miomatose sintomática e prole constituída.

### De qual prova é a questão 245771?

A questão 245771 faz parte da prova UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 245771?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.